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Konjunktiv I in FSP documentation: rules, verb table, examples

In short

In the written documentation of the FSP you report what the patient said — not what you established yourself. German does this with reported speech in Konjunktiv I (the subjunctive I): “Die Patientin gibt an, sie habe seit gestern Bauchschmerzen” (the patient states that she has had abdominal pain since yesterday). You form it from the present stem plus an ending; in the third person singular it ends in -e (habe, nehme, leide), and “sein” becomes sei, plural seien. Where Konjunktiv I sounds the same as the indicative — above all in the third person plural (“sie haben”) — use Konjunktiv II (“hätten”); only if that is ambiguous as well, use “würde” + infinitive.

Why the documentation needs reported speech

The Anamnesebogen (history form) and the Arztbrief (doctor's letter) contain two kinds of information side by side: what the patient told you, which you have not verified, and your own medical assessment. Konjunktiv I marks the first kind as reported speech. “Die Patientin hat Fieber” (the patient has a fever) reads like a measured finding; “sie habe heute Morgen 38,6 °C gemessen” (she says she measured 38.6 °C this morning) shows that the information comes from her.

The chambers ask for exactly this separation in their own words. Saxony writes: “Geben Sie exakt das Gesagte wieder, interpretieren Sie nichts” (reproduce exactly what was said, interpret nothing). Rhineland-Palatinate wants clinical details “so, wie vom Patienten berichtet” (as reported by the patient). Berlin grades whether the document is “grammatisch korrekt” and renders “die wesentlichen Anamnesebefunde semantisch korrekt” (the essential history with correct meaning).

None of the chamber documents reviewed for this article states an explicit Konjunktiv requirement. Practice shows what is expected, though: the Brandenburg chamber's sample letters render the entire history in reported speech — “Sie gab an, dass ihre Beine seit mehreren Wochen dicker geworden seien und sie seit ein paar Tagen nicht mehr ihre Schuhe anziehen könne” (she stated that her legs had become more swollen over several weeks and that for a few days she had been unable to put her shoes on). And according to Duden, reported speech is the main use of Konjunktiv I. Wherever your chamber requires full sentences (an overview is in FSP documentation), Konjunktiv I is therefore the safe standard.

Who is speaking? Konjunktiv, indicative or keyword

Part of the text Form Example
Reporting clause indicative Die Patientin berichtet, … / Fieber wird verneint.
The patient's statements Konjunktiv I, substitute form where needed … sie habe zweimal erbrochen.
Your own assessment, plan indicative Es besteht der Verdacht auf eine Cholezystitis. Geplant ist eine Sonographie.
Findings and course in a letter indicative past Sonographisch zeigte sich eine Harnstauung.
Header fields, keywords no verb Penicillinallergie (Exanthem)

Two rules follow. First: the tense of the reporting verb does not change the Konjunktiv — “sie gibt an, sie habe …” and “sie gab an, sie habe …” are both correct. Second: you do not need to introduce every sentence anew. Without “dass” (that) or a question word, the Konjunktiv is the only sign of reported speech and is therefore required; Duden gives the example “Er sagt, er sei (nicht: ist) müde. Heute sei (nicht: ist) wohl nicht sein Tag.” A paragraph can thus start with “Die Patientin berichtet, …” and continue in Konjunktiv sentences without a new reporting verb. After “dass”, Konjunktiv is also correct: “Sie gibt an, dass sie seit gestern Schmerzen habe.”

How to form Konjunktiv I

Present: present stem plus ending

Take the infinitive, drop “-en” and add the Konjunktiv ending: -e, -est, -e, -en, -et, -en. For documentation you need almost only the third person singular in -e: haben → er habe, nehmen → sie nehme, leiden → er leide, rauchen → sie rauche.

The vowel change of the indicative disappears, because the form comes from the infinitive: er nimmt → er nehme, sie gibt an → sie gebe an, es tritt auf → es trete auf, sie schläft → sie schlafe, er trägt auf → er trage auf, er weiß → er wisse. The same applies to modal verbs: er kann → er könne, sie muss → sie müsse, er darf → er dürfe.

“Sein” is irregular and unambiguous in every person: ich sei, du sei(e)st, er sei, wir seien, ihr seiet, sie seien. Separable verbs stay separated: “Sie nehme regelmäßig Metformin ein.” “Der Schmerz strahle in die rechte Schulter aus.”

Past: habe or sei plus past participle

If the patient spoke about something in the past — whether in the perfect (“ich habe erbrochen”) or the simple past (“es fing gestern an”) — use the past Konjunktiv I: “habe” or “sei” plus past participle. Duden describes this as a time relation: simultaneous → Konjunktiv I present, earlier → Konjunktiv I perfect, later → Konjunktiv I future.

The auxiliary is the same as in the perfect: “sie habe erbrochen”, but “die Schmerzen seien aufgetreten”, “er sei gestürzt”. With modal verbs the infinitive replaces the participle: “Sie habe die ganze Nacht nicht schlafen können” (she says she could not sleep all night).

Future and passive

Future: “werde” + infinitive — “Er werde am Montag wieder arbeiten.” Passive: “werde” or “sei … worden” — “Sie sei noch nie operiert worden” (she has never had an operation), “1995 sei ein Kaiserschnitt durchgeführt worden” (a caesarean section was performed in 1995).

Substitute forms: Konjunktiv II and “würde”

For most verbs, Konjunktiv I differs from the indicative in only a few persons. Using “haben” as an example:

Person Indicative Konjunktiv I unambiguous?
ich habe habe no
du hast habest yes
er, sie, es hat habe yes
wir haben haben no
ihr habt habet yes
sie (plural) haben haben no

In a history this mainly affects the third person plural: “die Schmerzen”, “die Eltern”, “die Beschwerden” (the pains, the parents, the complaints). The first person singular (“ich habe”) is also ambiguous but hardly matters, because “ich” becomes “er” or “sie” in the documentation. “Wir” matters more: “Meine Frau und ich haben dasselbe gegessen” (my wife and I ate the same thing) becomes “seine Frau und er …” — third person plural. Then follow this order:

  1. Konjunktiv I if it is unambiguous: “Die Beschwerden seien gestern aufgetreten.” With “sein” it always is.
  2. Konjunktiv II if Konjunktiv I sounds like the indicative: “Die Schmerzen hätten gestern begonnen” (not: haben), “Die Kopfschmerzen kämen meist morgens” (not: kommen), “Es bestünden Übelkeit und Appetitlosigkeit” (not: bestehen).
  3. “würde” + infinitive if Konjunktiv II also sounds like the simple past — true of all regular verbs — or feels archaic: “Beide Eltern würden rauchen” (rauchten = simple past), “Die Anfälle würden meist abends beginnen” instead of the stilted “begännen”.
  4. Often the most elegant option: rephrase. A singular subject or a sentence with “sein” makes the form unambiguous: “Beide Eltern seien Raucher.” “Der Schmerz nehme nachts zu.”

The würde form is a substitute, not the standard. Where Konjunktiv I is unambiguous, “würde” is misleading and poor style: “Der Patient würde rauchen” sounds like “he would smoke if …”. The correct form is “Der Patient rauche”. Duden recommends the würde form in reported speech only for future or unreal events and as a substitute for ambiguous forms. In the past, too, it stays “hätten … gehabt”, not “würden … gehabt haben”.

Verb table: 27 verbs from history taking

Verb er/sie (Konj. I) Past Plural: substitute
sein sei sei gewesen seien (unambiguous)
haben habe habe gehabt hätten
werden werde sei geworden würden
können könne habe … können könnten
müssen müsse habe … müssen müssten
dürfen dürfe habe … dürfen dürften
(ein)nehmen nehme (ein) habe (ein)genommen nähmen (ein)
rauchen rauche habe geraucht würden rauchen
trinken trinke habe getrunken würden trinken
leiden (an + dat.) leide habe gelitten würden leiden
verspüren verspüre habe verspürt würden verspüren
bemerken bemerke habe bemerkt würden bemerken
auftreten trete auf sei aufgetreten träten auf
bestehen bestehe habe bestanden bestünden
beginnen beginne habe begonnen würden beginnen
ausstrahlen strahle aus habe ausgestrahlt würden ausstrahlen
zunehmen nehme zu habe zugenommen nähmen zu
kommen (es komme zu …) komme sei gekommen kämen
erbrechen erbreche habe erbrochen würden erbrechen
schlafen schlafe habe geschlafen würden schlafen
wissen wisse habe gewusst wüssten
sich fühlen fühle sich habe sich gefühlt würden sich fühlen
vertragen vertrage habe vertragen würden vertragen
verneinen verneine habe verneint würden verneinen
angeben gebe an habe angegeben gäben an
berichten berichte habe berichtet würden berichten
klagen (über + acc.) klage habe geklagt würden klagen

Two notes. “Würden” for “werden” is not the würde substitute but the Konjunktiv II of “werden” itself. And trinken, beginnen, erbrechen and vertragen do have unambiguous Konjunktiv II forms (tränken, begännen, erbrächen, vertrügen), but they are considered archaic, so the table gives the würde form.

Reporting verbs and their prepositions

Vary the reporting verb instead of starting every sentence with “Der Patient gibt an” — and watch the preposition and case:

20 conversions: from the patient's words to the documentation

The quotes come from fsppruefung.de's fictional practice cases. Both columns stay German, as in the exam.

The patient says Documentation
“Ich habe seit gestern Bauchschmerzen.” Sie habe seit gestern Bauchschmerzen.
“Gestern Mittag fing es um den Bauchnabel an.” Die Schmerzen hätten gestern Mittag um den Bauchnabel herum begonnen.
“Heute Nacht ist es nach rechts unten gewandert.” In der Nacht sei der Schmerz in den rechten Unterbauch gewandert.
“Ich habe heute Morgen 38,2 gemessen.” Sie habe heute Morgen 38,2 °C gemessen.
“Mir ist übel, und einmal habe ich erbrochen.” Ihr sei übel, sie habe einmal erbrochen.
“Das zieht nach unten in die Leiste, bis in den Hoden rein.” Der Schmerz strahle in die Leiste und bis in den Hoden aus.
“Heute früh war der Urin so rötlich.” Am Morgen sei der Urin rötlich gewesen.
“Brennen hab ich keins.” Brennen beim Wasserlassen wird verneint.
“Vor zwei Jahren ist schon mal ein Stein von alleine abgegangen.” Vor zwei Jahren sei bereits ein Stein spontan abgegangen.
“Zehn Zigaretten am Tag, seit ich achtzehn bin.” Er rauche seit dem Alter von 18 Jahren etwa zehn Zigaretten täglich.
“Mein Vater hatte auch Nierensteine, mehrmals.” Der Vater habe mehrfach Nierensteine gehabt.
“Meine Mutter hatte auch immer solche Kopfschmerzen.” Die Mutter habe ebenfalls an solchen Kopfschmerzen gelitten.
“Ich nehme Metformin 1000, morgens und abends.” Sie nehme Metformin 1000 mg morgens und abends ein.
“Die Wassertablette hab ich seit zwei Wochen weggelassen.” Das Torasemid habe er seit zwei Wochen nicht mehr eingenommen.
“Flach liegen geht gar nicht mehr, da krieg ich keine Luft.” Flaches Liegen sei nicht mehr möglich, da er dann keine Luft bekomme.
“Nachts muss ich dreimal raus zum Wasserlassen.” Nachts müsse er dreimal zum Wasserlassen aufstehen.
“Die Socken drücken abends so, dass richtige Rillen bleiben.” Abends würden die Socken tiefe Abdrücke hinterlassen. Eleganter: Abends seien an beiden Beinen tiefe Sockenabdrücke zu sehen.
“Meine Frau sagt, gestern Abend hätte ich komisch geredet. Ich weiß davon nichts mehr.” Nach Angaben der Ehefrau habe er gestern Abend „komisch geredet“; er selbst könne sich daran nicht erinnern.
“Muss ich operiert werden, und bleibt da eine große Narbe?” Die Patientin fragt, ob sie operiert werden müsse und ob eine große Narbe bleibe.
“Wir bauen gerade ein Haus, das ist der reinste Stress. Ich schlaf schlecht.” Er baue mit seiner Familie gerade ein Haus, das sei „der reinste Stress“; er schlafe schlecht.

Watch the small shifts: “ich” becomes “er/sie”, “mir” becomes “ihm/ihr”, “mein” becomes “sein/ihr”. Time references such as “seit gestern” (since yesterday) can stay, because you document on the same day. And where a translation would already be an interpretation (“komisch geredet”, talked strangely, is not the same as “verwirrt”, confused), keep the wording in quotation marks.

Common mistakes

Wrong Right Why
Der Patient hat seit zwei Tagen Fieber. Der Patient habe seit zwei Tagen Fieber. the patient's statement, not a finding
Er würde täglich rauchen. Er rauche täglich. Konjunktiv I is unambiguous
Die Schmerzen haben gestern begonnen. Die Schmerzen hätten gestern begonnen. plural: Konjunktiv I = indicative
Die Schmerzen sein stärker geworden. Die Schmerzen seien stärker geworden. the plural of “sei” is “seien”
Er nimme / sie gibe an / es trite auf Er nehme / sie gebe an / es trete auf no vowel change in Konjunktiv I
Sie könnte nachts nicht schlafen. Sie könne nachts nicht schlafen. “könnte” suggests possibility
Die Schmerzen hätten plötzlich aufgetreten. Die Schmerzen seien plötzlich aufgetreten. “auftreten” forms its perfect with “sein”
Sie gab an, sie hatte Fieber. Sie gab an, sie habe Fieber gehabt. past: habe/sei + past participle
Der Patient berichte, dass … Der Patient berichtet, dass … the reporting verb is indicative
Es bestehe der Verdacht auf eine Appendizitis. Es besteht der Verdacht auf eine Appendizitis. your own assessment: indicative
Sie klagt über starken Schmerzen. Sie klagt über starke Schmerzen. “klagen über” + accusative
Die Mutter leidet unter einer Hypertonie. Die Mutter leide an einer Hypertonie. disease: “leiden an”, plus Konjunktiv

Also avoid switching constantly between “habe”, “hätte” and “hat” within one paragraph, and avoid piling up “würde”. Both make the text look unsure, and where grammar is graded explicitly — in Berlin, for example — they cost points. More pitfalls across all exam parts are collected in Common FSP mistakes; how the history is gathered in the conversation is covered in History taking.

Sources

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