Konjunktiv I in der FSP-Dokumentation: Regeln, Verbtabelle, Beispiele

Warum die Dokumentation indirekte Rede braucht

Im Anamnesebogen und im Arztbrief stehen zwei Arten von Information nebeneinander: Angaben der Patientin, die Sie nicht überprüft haben, und Ihre eigene ärztliche Einschätzung. Der Konjunktiv I kennzeichnet die erste Gruppe als wiedergegebene Rede. „Die Patientin hat Fieber“ klingt wie ein gemessener Befund; „sie habe heute Morgen 38,6 °C gemessen“ zeigt, dass die Information von ihr stammt.

Genau diese Trennung verlangen die Kammern in ihren eigenen Worten. Sachsen schreibt: „Geben Sie exakt das Gesagte wieder, interpretieren Sie nichts.“ Rheinland-Pfalz will klinische Angaben „so, wie vom Patienten berichtet“. Berlin bewertet, ob das Dokument „grammatisch korrekt“ ist und „die wesentlichen Anamnesebefunde semantisch korrekt“ wiedergibt.

Eine ausdrückliche Konjunktiv-Pflicht steht in keinem der Kammerdokumente, die für diesen Artikel ausgewertet wurden. Die Praxis zeigt aber, was erwartet wird: Die Musterbriefe der Landesärztekammer Brandenburg geben die gesamte Anamnese in indirekter Rede wieder — „Sie gab an, dass ihre Beine seit mehreren Wochen dicker geworden seien und sie seit ein paar Tagen nicht mehr ihre Schuhe anziehen könne.“ Und laut Duden ist die indirekte Rede der Hauptverwendungsbereich des Konjunktivs I. Überall dort, wo Ihre Kammer ganze Sätze verlangt (eine Übersicht steht im Artikel Dokumentation in der FSP), ist der Konjunktiv I deshalb der sichere Standard.

Wer spricht? Konjunktiv, Indikativ oder Stichwort

Daraus folgen zwei Regeln. Erstens: Das Tempus der Redeeinleitung ändert den Konjunktiv nicht — „sie gibt an, sie habe …“ und „sie gab an, sie habe …“ sind beide richtig. Zweitens: Sie müssen nicht jeden Satz neu einleiten. Ohne „dass“ oder Fragewort ist der Konjunktiv das einzige Zeichen der indirekten Rede und deshalb Pflicht; der Duden nennt das Beispiel „Er sagt, er sei (nicht: ist) müde. Heute sei (nicht: ist) wohl nicht sein Tag.“ Ein Absatz kann also mit „Die Patientin berichtet, …“ beginnen und in Konjunktiv-Sätzen ohne neue Einleitung weiterlaufen. Nach „dass“ ist der Konjunktiv ebenfalls richtig: „Sie gibt an, dass sie seit gestern Schmerzen habe.“

So bilden Sie den Konjunktiv I

Gegenwart: Präsensstamm plus Endung

Nehmen Sie den Infinitiv, streichen Sie „-en“ und hängen Sie die Konjunktiv-Endung an: -e, -est, -e, -en, -et, -en. Für die Dokumentation brauchen Sie fast nur die 3. Person Singular auf -e: haben → er habe, nehmen → sie nehme, leiden → er leide, rauchen → sie rauche.

Der Vokalwechsel des Indikativs fällt dabei weg, weil die Form vom Infinitiv kommt: er nimmt → er nehme, sie gibt an → sie gebe an, es tritt auf → es trete auf, sie schläft → sie schlafe, er trägt auf → er trage auf, er weiß → er wisse. Ebenso bei den Modalverben: er kann → er könne, sie muss → sie müsse, er darf → er dürfe.

„Sein“ ist unregelmäßig und in allen Personen eindeutig: ich sei, du sei(e)st, er sei, wir seien, ihr seiet, sie seien. Trennbare Verben bleiben getrennt: „Sie nehme regelmäßig Metformin ein.“ „Der Schmerz strahle in die rechte Schulter aus.“

Vergangenheit: habe oder sei plus Partizip II

Hat die Patientin über etwas Vergangenes gesprochen — ob im Perfekt („ich habe erbrochen“) oder im Präteritum („es fing gestern an“) —, verwenden Sie den Konjunktiv I der Vergangenheit: „habe“ oder „sei“ plus Partizip II. Der Duden beschreibt es als Zeitverhältnis: gleichzeitig → Konjunktiv I Präsens, vorzeitig → Konjunktiv I Perfekt, nachzeitig → Konjunktiv I Futur.

Das Hilfsverb ist dasselbe wie im Perfekt: „sie habe erbrochen“, aber „die Schmerzen seien aufgetreten“, „er sei gestürzt“. Bei Modalverben steht der Infinitiv statt des Partizips: „Sie habe die ganze Nacht nicht schlafen können.“

Zukunft und Passiv

Zukunft: „werde“ + Infinitiv — „Er werde am Montag wieder arbeiten.“ Passiv: „werde“ bzw. „sei … worden“ — „Sie sei noch nie operiert worden.“ „1995 sei ein Kaiserschnitt durchgeführt worden.“

Ersatzformen: Konjunktiv II und „würde“

Bei den meisten Verben unterscheidet sich der Konjunktiv I nur in einigen Personen vom Indikativ. Am Beispiel „haben“:

In der Anamnese betrifft das vor allem die 3. Person Plural: „die Schmerzen“, „die Eltern“, „die Beschwerden“. Die 1. Person Singular („ich habe“) ist zwar ebenfalls nicht eindeutig, spielt aber kaum eine Rolle, weil aus „ich“ in der Dokumentation „er“ oder „sie“ wird. Wichtiger ist „wir“: „Meine Frau und ich haben dasselbe gegessen“ wird zu „seine Frau und er …“, also zur 3. Person Plural. Dann gilt diese Reihenfolge:

1. Konjunktiv I, wenn er eindeutig ist: „Die Beschwerden seien gestern aufgetreten.“ Bei „sein“ ist er immer eindeutig.
2. Konjunktiv II, wenn der Konjunktiv I wie der Indikativ klingt: „Die Schmerzen hätten gestern begonnen“ (nicht: haben), „Die Kopfschmerzen kämen meist morgens“ (nicht: kommen), „Es bestünden Übelkeit und Appetitlosigkeit“ (nicht: bestehen).
3. „würde“ + Infinitiv, wenn auch der Konjunktiv II wie das Präteritum klingt — das gilt für alle regelmäßigen Verben — oder veraltet wirkt: „Beide Eltern würden rauchen“ (rauchten = Präteritum), „Die Anfälle würden meist abends beginnen“ statt des gestelzten „begännen“.
4. Oft am elegantesten: umformulieren. Ein Subjekt im Singular oder ein Satz mit „sein“ macht die Form eindeutig: „Beide Eltern seien Raucher.“ „Der Schmerz nehme nachts zu.“

Die würde-Form ist Ersatz, kein Standard. Wo der Konjunktiv I eindeutig ist, ist „würde“ missverständlich und schlechter Stil: „Der Patient würde rauchen“ klingt nach „er würde rauchen, wenn …“. Richtig ist „Der Patient rauche“. Der Duden empfiehlt die würde-Form in der indirekten Rede nur für Zukünftiges oder Irreales und als Ersatz für nicht eindeutige Formen. Auch in der Vergangenheit bleibt es bei „hätten … gehabt“, nicht „würden … gehabt haben“.

Verbtabelle: 27 Verben aus der Anamnese

Zwei Anmerkungen. „Würden“ bei „werden“ ist kein würde-Ersatz, sondern der Konjunktiv II von „werden“ selbst. Und bei trinken, beginnen, erbrechen und vertragen gibt es eindeutige Konjunktiv-II-Formen (tränken, begännen, erbrächen, vertrügen); sie gelten aber als veraltet, deshalb steht in der Tabelle die würde-Form.

Redeeinleitende Verben und ihre Präpositionen

Wechseln Sie die Einleitung, statt jeden Satz mit „Der Patient gibt an“ zu beginnen — und achten Sie auf Präposition und Kasus:

• angeben: „Die Patientin gibt an, seit gestern Fieber zu haben.“ Bleibt das Subjekt gleich, ist der Infinitiv mit „zu“ eine elegante Alternative ohne Konjunktiv.
• berichten über + Akk. / von + Dat.: „Er berichtet über krampfartige Schmerzen“, „von einem ähnlichen Ereignis vor zwei Jahren“.
• klagen über + Akk.: „Sie klagt über starke Kopfschmerzen.“
• verneinen / bejahen + Akk.: „Fieber und Schüttelfrost werden verneint.“ „Er verneint Brennen beim Wasserlassen.“
• beschreiben als: „Den Schmerz beschreibt sie als pochend.“
• äußern, erwähnen, schildern: „Sie äußert die Sorge, es könne sich um einen Tumor handeln.“
• Fremdanamnese: „Nach Angaben der Tochter sei die Patientin seit gestern auffallend müde.“
• leiden an + Dat. für Krankheiten, leiden unter + Dat. für Belastungen: „Die Mutter leide an einer Hypertonie.“ „Er leide unter Schlafstörungen.“
• Unbekanntes: „Den Namen des Präparats wisse er nicht“ oder knapp „Präparat nicht erinnerlich“.

20 Umformungen: vom Patientenzitat zum Dokumentationssatz

Die Zitate stammen aus den fiktiven Übungsfällen von fsppruefung.de.

Achten Sie auf die kleinen Verschiebungen: „ich“ wird „er/sie“, „mir“ wird „ihm/ihr“, „mein“ wird „sein/ihr“. Zeitangaben wie „seit gestern“ können bleiben, weil Sie am selben Tag dokumentieren. Und wo eine Übersetzung schon eine Deutung wäre („komisch geredet“ ist nicht dasselbe wie „verwirrt“), behalten Sie den Wortlaut in Anführungszeichen.

Häufige Fehler

Vermeiden Sie außerdem den ständigen Wechsel zwischen „habe“, „hätte“ und „hat“ im selben Absatz und eine Häufung von „würde“. Beides macht den Text unsicher, und wo Grammatik ausdrücklich bewertet wird — etwa in Berlin —, kostet es Punkte. Weitere Stolpersteine aller Prüfungsteile sammelt der Artikel Häufige Fehler in der FSP; wie die Anamnese im Gespräch zustande kommt, steht unter Anamnesegespräch.

Quellen

• Duden: Konjunktiv I oder II?
• Duden: Die drei Modi der deutschen Sprache
• Duden: Vorvergangenheit in der indirekten Rede
• Duden – Grundwissen Grammatik (Leseprobe)
• Duden Ratgeber – Stolpersteine der Grammatik (Leseprobe)
• Landesärztekammer Brandenburg: Musterbrief internistischer Fall
• Sächsische Landesärztekammer: Fachsprachenprüfung
• Bezirksärztekammer Rheinhessen: Ablaufhinweise zur Fachsprachenprüfung (FSP) 2024 in Mainz
• Ärztekammer Berlin: Musterbewertungsbogen Schriftliche Dokumentation